|
|
| お名前 ※ | 姓
名 |
| ふりがな ※ | せい めい |
| | |
| 郵便番号 ※ | - |
| 都道府県 ※ | ※住所が表示されたら、続きをご入力ください
※海外にお住まいの方は、「海外」を選択してください。
|
| 市区町村 ※ | （市区町村）
|
| 町名番地 ※ | （町名番地）
|
| ビル建物名 | （マンション・ビル名・部屋番号）
※ビル名、部屋番号の入力がなくてお届けできないケースが増えております。
正確にご入力くださいますようお願いします |
| 電話番号 ※ | --
※お届け等の際に必要となる場合がございますので、必ずご入力ください |
| Eメールアドレス ※ |
※入力は半角英数のみ。携帯のアドレスはご利用いただけません |
| このホームページを何でお知りになりましたか？ ※ | |
●以下の項目につきましては、可能な範囲でお答えください。
|
誕生年(西暦） | 年 |
| ご職業 | |
| 敷地について | |
| 敷地の広さ（坪） | 坪 |
| 所在地 | |
| ご自宅と異なる場合はこちらに入力してください | |
| 賃貸経営のご経験はありますか？ | |
| ご建築のご希望時期について | |
ご希望の建物タイプ：階数 | |
| ご希望の建築タイプ：用途 | |
気になっている点、ご不安点などありましたらご入力ください
※全角400文字以内 | |
|
| |
ご提供を受けた個人情報をもとに、旭化成ホームズグループよりダイレクトメール等で製品またはサービスなどに関する情報をご提供することがあります。
|
| |